Ansøgningsskema

Del

NB! Alle felter skal udfyldes

Foredragssted

Foredragsadresse

Postnummer og by

Kontaktperson

Adresse

Postnummer og by

E-mail

Ugedag

Dato

Kl.

Foredragsholder

Foredragstitel

Honorar

Beskrivelse af arrangementet

Ansøgt dækning af foredragshonorar (eller del heraf)

Ansøgt dækning af andre udgifter (originale bilag skal fremsendes)

Ansøgt i alt

Hvordan offentliggøres arrangementet?

Hvor mange deltagere forventes?

FO-Aarhus